هل يمكن التوقف عن علاج فيروس" بى" بعد انخفاض الفيروس فى الدم؟

b]هل يمكن التوقف عن علاج فيروس" بى" بعد انخفاض الفيروس فى الدم؟
الخميس، 10 مارس 2011 - 19:41

الدكتور هشام الخياط رئيس قسم الجهاز الهضمى
كتبت أمل علام

يسال أحد القراء: عندى26 سنة واكتشفت أننى مصاب بفيروس وسنى 22 سنة وعملت أول تحليل( بى سى أر) كانت النسبة(29000 ) ثم أخذت علاج( لآمدين) لمدة سنة وعملت بى سى أر مرة أخرى كانت النسبة 13000 وتوقفت عن العلاج وبعد ستة أشهر من التحليل الأخير عملت تحليل آخر والنسبة أصبحت (8000 )،مع العلم أن الفيروس عندى خامل والوظائف جيدة، أنا حاليا متوقف عن العلاج لمدة تقارب عامين ونتيجة التحاليل فى النازل هل استمر على العلاج أو أن جهاز المناعة سيقاوم المرض ؟

يجيب الدكتور هشام الخياط رئيس قسم الجهاز الهضمى والكبد بمعهد تيودور بلهارس قائلا : هذا المريض يعانى من فيروس " بى"، حيث إن فيروس بى الموجود فى مصر بنسبة أكثر من تسعين بالمائة هو الفيروس سالب الغلاف وعلية لابد من أخذ العلاج فترة ممتدة بدون توقف لمدة سنوات حتى يتم اختفاء بروتين أو "انتجين السطح"، ويحدث تحول إلى مضادات السطح وهذا يعنى أن المريض قد تم السيطرة على فيروس بى وأصبح لدية مناعة وهذا يحدث بعد سنوات طويلة من العلاج وكثيرا ما يحدث أن يتوقف المريض عن أخذ العلاج من تلقاء نفسه بدون استشارة الطبيب المعالج وهذا يؤدى إلى نشاط الفيروس.

وقد يحدث فى بعض الأحيان تدهور فى وظائف الكبد بعد توقف العلاج مباشرة لذا ننصح كل مرضى فيروس بى الذين يعانون من فيروس بى سالب الغلاف الموجود فى مصر وحوض البحر المتوسط أن يأخذوا العلاج بصفة منتظمة ولا يتوقفوا عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وحدوث مضاعفات فيروس بى وعلية فقد اخطأ المريض خطا كبيرا لعدم استمراره فى تناول الدواء بدون الرجوع إلى الطبيب ومؤشرات السيطرة على فيروس بى تتمثل فى:
- انخفاض الإنزيمات إلى معدلاتها الطبيعية واختفاء الفيروس من الدم وليس انخفاضة كما حدث مع المريض.
- حدوث تحول بين إيجابية بروتين أو انتجين الغلاف إلى مضادات الغلاف عند المرضى حاملى فيروس بى إيجابى الغلاف والمرحلة التى تعنى السيطرة الكاملة على الفيروس هى المرحلة التى يحدث فيها التحول من إيجابية انتيجين السطح إلى إيجابية مضادات السطح.

ويشير الدكتور الخياط إلى أن اختفاء الفيروس من الدم بتحليل "البى سى أر" ليس معناه السيطرة على فيروس بى كما هى الحال فى فيروس سى ولكن السيطرة الكاملة على فيروس بى تكمن فى التحول إلى مضادات السطح " الأجسام المضادة للسطح " وعلية ننصح جميع المرضى بعدم التوقف عن تناول العلاج إلا بعد استشارة الطبيب وهذا المريض يحتاج إلى علاج آخر اقوى من " اللاميدين" مثل "الانتى كفير" أو "التينوفوفير" شريطة أن يتم أخذة
[/b]